天气逐渐变冷,又到了孩子们爱生病的季节了。这些天门诊来看病的孩子们明显多起来了。有些孩子经医生诊断后需要输液治疗,但个别家长担心输液对孩子不好,很是抗拒。而有些患儿明明不用输液,家长却希望医生开个输液单子,希望病能好得更快些。
今天,就来跟大家聊聊这些输液中的误区。
误区一 过度依赖静脉输液
有些家长孩子一有不舒服就要求输液,认为静脉输液比口服药物效果好、来得快,或者是因为口服药喂不进去,喂药困难,而选择静脉输液。这些观点都是错误的。
临床上药物的剂型很多,给药途径多样,有局部用药和全身用药,药物起效速度也存在差异。常见的给药途径有口服给药、静脉注射、肌肉注射、雾化吸入等。药物起效速度也有一定规律:静脉注射吸入舌下给药直肠给药肌肉注射皮下注射口服给药经皮给药。
口服药物虽然起效慢,有首过效应,会受到食物、药物、胃肠道的排空和蠕动等多种因素的影响,但口服给药最大的优点就是安全、方便、无创,是常用的给药方式。在选择给药途径时,医生会根据孩子的病情和年龄,综合考虑,选择合适的药物、合适的剂型、合适的给药途径加以治疗。
误区二 期待输液效果更佳
有些家长觉得静脉输液能够迅速见效,立竿见影,当治疗效果不佳时,甚至会要求医生加大药物剂量或更换更有效的药物。其实,任何治疗都需要一定的时间才能发挥作用,而且频繁更换药物并不能提高治疗效果。
医生的治疗方案通常是经过综合考虑后制定的,应该相信医生的专业判断和治疗方案,不要过度期待输液效果。
误区三 过度焦虑
有些家长对静脉输液过度焦虑,担心会对孩子造成伤害。还有的家长对特殊的输液部位会有所担忧,比如护士选择头皮静脉家长会担心影响孩子脑发育。
实际上,护士会根据宝宝的静脉情况进行选择:对于较小的婴儿,有可能会选择头皮静脉,如额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉,易于固定,家长也好护理。当然如需输入对血管刺激性较强的药液时,护士会尽量避免选择头皮静脉输液。
误区四 自行调整滴速
有些家长在孩子接受静脉输液时,会自行调整输液滴速,认为滴速越慢越好或者有些稍微大一些的孩子会把速度调得特别快。临床工作中,医护人员会根据孩子的病情、年龄、药物性质等情况来决定,而不应该自行调整。
误区五 随意更换输液区域
输液区域病人集中,家长怕感染其他疾病,偷偷带孩子离开治疗区,去室外、私家车输液,更有甚者带孩子回家输液。这里需要和各位家长强调的是切勿有上述操作,静脉输液有发生各种并发症的可能,观察不到位或者误操作会给患儿带来巨大的危险。
输液过程中,环境温度、空气质量、输液速度等对输液质量都有一定影响,有发生发热反应、空气栓塞、静脉炎等可能,需要医护的密切观察。
文/王阳(北京大学首钢医院)
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